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【周彩霞大夫】針灸治療頸肩綜合征病案
2021-04-23
病例分析
患者：王某某，女，49歲。
2020.12.1就診
主訴：頸項(xiàng)部疼痛伴雙上肢麻木1月余
現(xiàn)病史：患者1月余前因勞累后引起頸項(xiàng)部疼痛伴雙上肢麻木，活動(dòng)不利。在當(dāng)?shù)卦\所就診，行相關(guān)檢查后，診斷為“頸肩綜合征”，給予中醫(yī)中藥對(duì)癥處理，癥狀略有好轉(zhuǎn)。為求進(jìn)一步治療，現(xiàn)來我門診就診?，F(xiàn)患者神志清，食可，二便調(diào)。
既往史：否認(rèn)遺傳病史及高血壓，糖尿病病史。否認(rèn)疫區(qū)旅居史。
過敏史：否認(rèn)藥物食物過敏史
查體：體溫：36.2
頸部肌肉僵硬，前屈后仰受限，雙側(cè)斜方肌肌緊張，肩井穴壓痛（+），叩頂試驗(yàn)（+），右臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)（+）左臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)（-）雙上肢肌力Ⅴ級(jí)。
舌質(zhì)暗，苔薄白，舌下脈絡(luò)迂曲，脈弦緊。
中醫(yī)診斷：痹證（氣滯血瘀）
西醫(yī)診斷：頸肩綜合征
中醫(yī)治則：行氣活血、祛瘀止痛
針灸處方：風(fēng)池、天柱、大椎、肩井、天宗、肩三針、臂臑、曲池、手三里、外關(guān)、合谷血海
每日一次，留針30分鐘，10次1療程。
電針4組連續(xù)波40分鐘，TDP40分鐘。
取針后手指十宣放血，舌下靜脈放血，隔日一次。
2020.12.11
治療1療程后，患者自覺癥狀緩解，頸部疼痛消失，雙上肢麻木減輕，活動(dòng)正常。
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